北京星剑康养产业公司董事长乌丹星：康养产业政策及发展趋势分享

 5月27日，中国养老金融50人论坛国康康养产业中心（以下简称“产业中心”）召开了金融支持康养产业发展研讨会，会议主题为“疫情背景下康养产业和金融结合的创新模式”。

 在主题演讲环节，论坛特邀成员、北京星剑康养产业公司董事长乌丹星重点解读《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》并分析康养产业未来发展趋势。她表示，康养产业应积极落实国家政策，秉承“系统谋划、以人为本、兜好底线、改革创新”的基本原则，在国家、企业、个人等多方积极参与下，尽早实现“十四五”规划的发展目标。

 以下为嘉宾发言实录：

 大家好，很高兴有这个机会来跟大家做一次线上的分享。疫情发展到今天，确实对我们方方面面产生了很大的影响。今天我主要想跟大家分享一下关于近期的一些政策以及未来康养产业的发展趋势。其实谈这个问题，我觉得我们应该有一个抓手，就是2022年2月21日中国政府颁布的《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》，我们简称为35号文。这个文件是我们未来发展的一个纲领性文件，在这里边实际上对未来康养产业提出了非常详细的一些方向，甚至一些达成的目标。

 首先，从基本原则来讲，未来康养产业发展的基本原则是沿着“系统谋划、以人为本，兜好底线，改革创新，多方参与”这样五项基本原则。关于这个原则，基本上我们大家都知道，所谓系统谋划就是从顶层设计开始，一直到下面，应该有一个完整的计划和完整的战略布局，而不是说打补丁这样一个想法。所以，顶层设计这件事在未来五年当中是非常重要的一件事，从中央到地方的顶层设计。以人为本更不用解释了。兜好底线，这是国家从政府的角度来讲，所要承担的主要责任。改革创新这个原则我认为非常重要，因为毕竟我们是从公办养老机构这样一个传统计划经济时代的模式走过来的。其实走到今天为止，从2013年到现在接近十年的时间，我们还是在模式创新上做了很多探索，而且这方面也取得了很多宝贵的经验和一些成功的案例。我觉得创新对中国未来是非常重要的一个概念，各个行业其实都要坚持这样一个原则，康养产业更是如此。第五个原则就是多方参与，这一点毋庸置疑，换句话说，养老也好，健康也好，这件事是每个人都有责任的，不是政府单一方面的责任，也不是哪个企业，甚至是行业、协会，或者哪个部门的责任，更多的是全民共同参与。我觉得这五项基本原则是我们未来康养产业发展的一个基本纲领。

 除此之外，在这个通知当中提出了2025年康养产业达成的主要目标，或者从养老服务体系构建来讲的主要目标。这个目标一共有九项，其中有五项是确定有数字性的，另外四项是非数量规划型的大的设想。第一个，最主要的目标是床位数达到900万张，我们到目前为止床位数已经超过了800万张，应该接近830万张。如果到2025年达到900万张以上，实际上这个空间并不大，换句话说，我们未来可能需要不到100万张的养老床位。现在对于这个市场来讲，最重要的不是养老床位再建更多，而是它的空置率。也就是说，建了800多万张床位，空置率达到接近50%，也就是400多万张是有长者住的，其他都是空的。换句话说，如果再大规模地建，包括改造在内，没有人入住的话其实是一个非常大的问题，这也是社会资源一种极大的浪费。所以扩张床位数的目标并不特别大，900万张。第二是困难群体的探访率达到100%。这一点不用说，这是保基本兜底线的基本原则。第三就是新建社区里边的养老配套要达到100%。换句话说，无论是地产还是其他方式的新建社区、新建小区里面要有养老配套，这是过去我们一直提出来的，这次非常明确了，要达到百分之百。第四个指标就是护理床位达到55%。换句话说，我们目前800多张床位，护理床位数不到50%，大概应该是在25%左右。也就是说，护理床位刚需可能是未来的一个方向，所以要求护理床位要达到55%。第五个指标就是二级以上的综合性医院，老年医学科的构建要达到60%。60%以上的二级以上的大型综合医院里边要有老年医学科。这也是积极应对人口老龄化所采取的一个非常重要的举措，因为老年人是一个特殊的群体，对医疗的依赖是非常高。另外四项包括老年服务专业招生要明显增加；每1000名老人要配一名以上的社工；老年大学的覆盖率要求是每一个市县以上至少应该有一所；最后一个指标就是敬老月的活动，这是一个比较传统的活动，要求也是每一个县每年至少展开一次。这些是作为这个通知的一些硬性指标，尤其是800万张床位到900万张床位，而且护理床位达到55%这样的刚性指标。我觉得这对我们这个行业来讲是非常重要的，在战略当中要考虑进去，尤其进入到某一个区域，选择养老项目类型的时候，这个问题是一定要考虑的。在养老床位这个问题上，我个人认为就是两个关键点是我们未来选项目包括选区域时必须关注的：一个就是刚需，刚才讲的护理性床位；还有就是普惠养老，因为这是共同富裕下我们国家倡导的普惠养老。所以，如果是非常高端的养老项目或者养老机构，我个人认为在未来发展当中很需要，但是它并不是国家倡导的最主要的方向。最主要还是要盖一个大多数人住得起的养老机构，这一定是一个确定的方向。

 除了这九项主要的指标以外，还有一些其他的核心任务。比如说社会保障制度。社会保障制度，从国家战略来讲，要解决两个问题，第一个是养老金，第二是长护险。养老金实际上我们的覆盖率已经是很高了，几乎接近人口的90%多，城镇也好，居民也好，职工也好。还有一个就是长期护理保险，我们国家也是下决心去建立长期护理保险体系。第二，其他的任务当中很重要的就是基本养老服务清单。也就是说，将来的养老服务体系构建当中是有一个责任相对清晰的分工，不是绝对，但是是相对，至少大家应该知道政府做什么，中央政府做什么，区域政府做什么，企业做什么，央企国企做什么，普通的中小民企做什么。实际上，基本养老服务清单制度的建设本身，我个人理解就是要划责任、划边界，所以大家应该对于养老服务清单制度这件事，也就是分类服务、分类管理这件事，应该给予更多的关注，这一定是确定的。至少应该知道你所做的养老到底是在哪个范畴之内，哪个分类里面。第三个就是强化兜底保障，提到了补齐农村养老这一短板，过去可能这件事我们关注的不够。另外就是强化居家养老社区服务能力，因为大家知道我们国家始终是把社区居家养老放在重要的位置来谈。社区居家一定是绝大多数长者选择的养老模式，所以说要强化。另外就是要完善老年健康支撑体系，包括医养结合，安宁疗护等等。所以，老年健康支撑体系是我们所说的医养结合未来发展的重要方向，这一点并没有改变。其次这里面又重新提到了强化老人疫情防控。大家知道，在我们过去的所有中央文件当中，几乎没有哪个文件提到疫情防控的问题，我们更多地是谈公共卫生的概念。但是，这次直接提出来强化老人的疫情防控，这三年的疫情给我们带来很大的震动，或者说很大的警示，需要注意这件事。还有一条，大力发展银发经济，这银发经济是我们首次在中央文件当中提出来的。换句话说，银发经济、康养产业，它们到底都是什么。它们的概念、定义、内涵、外延，我相信这个在今后通过各方努力会慢慢把它借鉴出来，让我们更清晰知道银发经济到底指的是什么。下面还有两个主要的任务，一个是践行积极老龄观，一个是营造老年友好型环境。积极老龄观，这一点不用说，这是人们改善意识的问题，就是将来怎么样来规划好自己的晚年。老年友好型环境，包括老年友好型的城市、社区、老年友好型的医院，以及老年友好型的邻里关系等等。随着人口老龄化，老年友好型这件事也上到了一个重要的议程，从全社会，无论是公共活动空间还是私密空间，都适应人口老龄化这样一个需求。

 除了这些基本的任务以外，这里边与以往的规划不太一样，又提出一个要素支撑。这也是第一次提出来这种要素支撑，过去很少谈。在这次的通知当中，也就35号文当中，提出了要素支撑，这里面包括一个是陪疗机构转型做养老，也就是保证物业，第二就是用地保障的支持，第三个就是财政资金和金融的保证，第四个人才队伍建设，第五个市场监管，第六个行业规范健康发展，第七个老年消费权益的保障。这七点要素支撑也是在既往的文件当中所没有的，也需要我们非常清晰地去了解和掌握。所谓要素支撑到底怎么干，用什么东西去保证，而不是一个概念或者是空口无凭这样讲。所以，这七大要素也是未来康养产业发展非常重要的指导性的方向。我们也应该非常清楚去掌握这些要素，或者去跟这些核心要素进行配合，把自己的项目做好。

 总的来讲，未来“十四五”也好，到“十五五”也好，中国康养产业的大趋势是确定的。对这个产业的支撑，方方面面，从国家到地方，一直到个人，到社会，大家高度重视而积极参与这件事也是确定的。我们也希望能够带来一些更好的成果，我们很期待。